皮膚科の対象となる主な疾患
- 湿疹
- 蕁麻疹
- アトピー性皮膚炎
- 脂漏性湿疹
- ヘルペス
- 帯状疱疹
- にきび
- いぼ
- たこ・うおのめ
- 水虫(足白癬)
- 爪白癬
- 巻き爪
- 水疱症
- 乾癬
- 膠原病
- 皮膚感染症
- 良性・悪性腫瘍
湿疹
皮膚科の診療でとても多く見られる症状です。かゆみや赤み、かさつきなどが生じ、ひどい場合は水ぶくれや皮むけも起こります。
原因は洗剤や石鹸、汗や髪の毛などの外的刺激が多いですが、自己免疫や食物アレルギー、ダニ、薬疹などもあります。湿疹やかぶれはかゆみを伴いやすく、掻くと化膿や悪化を招き、さらに患部が広がります。
治療はステロイド外用薬や保湿剤、抗アレルギー薬や抗ヒスタミン薬を使用し、原因物質に触れないようにすることも重要です。
蕁麻疹(じんましん)
皮膚の一部が突然赤く盛り上がり、しばらくすると跡形もなく消える特徴があります。たいていかゆみを伴いますが、チクチクした感じになることもあります。
発症して6週間以内を「急性じんましん」、それ以上経過した場合を「慢性じんましん」と呼びます。治療は、原因や悪化因子を取り除き、抗ヒスタミン薬や抗アレルギー薬を使用します。ストレスや不規則な生活も避けるようにしましょう。
アトピー性皮膚炎
皮膚のバリア機能低下やアレルギー体質、心理的要因が重なって発症すると考えられています。目や耳、首、ひじやひざにかゆみを伴う湿疹が繰り返し現れるのが特徴です。
治療は、バリア機能を補うスキンケア、ステロイド外用薬やタクロリムス外用薬、かゆみを軽減する抗ヒスタミン薬が基本です。乾燥する秋から冬は保湿を徹底し、ストレスや疲労の管理も重要です。
にきび(尋常性ざ瘡)
多くの人が経験する皮膚疾患で、特に思春期に多く見られます。にきびの原因は皮脂の過剰分泌と毛穴の詰まりで、面皰が発生しやすくなります。
治療はにきびの種類や重症度に応じて、外用薬(抗生物質、イオウ製剤など)や内服薬(抗生物質、ビタミン剤、漢方薬など)を使用します。放置するとにきび跡になる可能性があるため、早めの対処が重要です。
単純疱疹(ヘルペス)
単純ヘルペスウイルス感染で発症し、口周りや下半身に小さな水ぶくれができます。抗ウイルス薬で治療を行い、予兆がある時に早めに対処することが効果的です。
ウイルスは神経に潜伏するため、疲労や免疫力低下で再発することがあります。
帯状疱疹
水痘と同じウイルスにより発症し、神経に沿って痛みを伴う赤い斑点と水ぶくれが出現します。顔に生じると目の障害や顔面神経麻痺のリスクもあります。
帯状疱疹後神経痛のリスクを減らすため、早期の皮膚科受診と治療が重要です。
乾癬
銀白色の鱗屑を伴う紅斑が出現し、頭部やひじ、ひざなど刺激を受けやすい部位に生じやすいです。内臓には影響しませんが、かゆみを伴うこともあります。
乾癬は慢性で、軽快と悪化を繰り返します。病気の程度や状況に応じた治療が行われます。
水虫(足白癬)
白癬菌というカビが原因で、趾間型、小水疱型、角質増殖型の3タイプがあります。夏場に悪化しやすく、かゆみがないこともあります。
治療は塗り薬や内服薬が使われ、冬場は乾燥やひび割れに注意が必要です。
いぼ
ヒトパピローマウイルスによる感染症で、皮膚に盛り上がりが生じます。いぼは痛みを伴いませんが、放置すると増えたり、他人にうつしたりすることがあります。治療には冷凍凝固療法やレーザー治療が用いられますが、本人に適した方法で行います。
たこ・うおのめ
足の皮膚に慢性的な圧迫が加わり発症し、痛みが伴う場合もあります。うおのめは硬くなった芯があり、歩くと痛みを感じます。治療には角質除去法が使われ、足底疣贅と似ているため、皮膚科での診断が推奨されます。
巻き爪(フェノール法)
外来で、局所麻酔をして爪を作る爪母(そうぼ)をフェノールという薬品で破壊する治療法です。治療翌日から入浴、シャワーも可能ですが、運動や長時間の歩行は2週間程避けてください。